所謂健康檔案，就是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務(wù)過(guò)程中的規范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿(mǎn)足居民自身需要和健康管理的信息資源。為居民建立健康檔案，更好地為其提供連續、綜合、經(jīng)濟、科學(xué)的公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，體現“記錄一生、服務(wù)一生、管理一生、受益一生”的理念。
居民健康檔案內容主要由個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理及其他衛生服務(wù)記錄組成。居民健康檔案包括哪些內容？（1）個(gè)人基本信息：性別、出生日期、聯(lián)系電話(huà)、血型、藥物過(guò)敏史、既往史、家族史和疾病史等必填項目。（2）真實(shí)性核查信息：血壓、血糖、心肺聽(tīng)診記錄；吸煙、飲酒等生活方式信息；建檔時(shí)存在的主要健康問(wèn)題。（3）健康體檢信息：體檢日期、癥狀、一般狀況、生活方式、臟器功能、查體（心、肺）、現存主要健康問(wèn)題、主要用藥情況、健康評價(jià)、健康指導、危險因素控制等。（4）重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)信息記錄。
建立居民健康檔案有什么好處？對于醫生而言，健康檔案記錄可以幫助全科醫生在接診過(guò)程中正確理解患者提出的間題和鑒定病情癥狀，也是全科醫生為患者做出正確的臨床診斷選擇正確的治療方法的重要基礎。通過(guò)健康檔案的系統分析，可以及時(shí)發(fā)現存在的衛生與健康問(wèn)題，從而有針對性地調整服務(wù)資源，增設服務(wù)項目，使衛生機構的人力、物力和財力得到合理利用。
對于居民個(gè)人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動(dòng)態(tài)變化情況，系統的監察與管理，維護健康水平。居民看病時(shí)，醫務(wù)人員通過(guò)查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而，對居民的健康狀況作出綜合評估，采取相應的治療措施，進(jìn)行有針對性的健康指導，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。建立健康檔案還可以使居住地點(diǎn)分散的居民得到連續、科學(xué)的衛生服務(wù)。
在居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)中心（站）就診、咨詢(xún)，或接受群體衛生調查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，由基層醫務(wù)人員負責為居民建立健康檔案。根據工作需要，醫務(wù)人員還會(huì )走進(jìn)社區、家庭開(kāi)展建檔工作。在檔案建立和使用過(guò)程中，保護居民基本信息和健康信息等個(gè)人隱私是醫務(wù)人員最基本的原則。在檔案建立和醫療衛生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的相關(guān)記錄，都要求裝進(jìn)居民健康檔案袋，統一存放，由專(zhuān)人負責管理。建立電子健康檔案的地區，要求保護好信息系統的數據安全。
