近年來(lái)，隨著(zhù)人們對健康的訴求提升，加強慢性病管理愈發(fā)重要，基層醫療機構是最貼近公眾的醫療資源，有哪些辦法能切實(shí)推進(jìn)慢性病管理？
對此，國家衛生健康委基層司副司長(cháng)、一級巡視員諸宏明表示，自2009年深化醫改以來(lái)，持續推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，基層醫療衛生機構承擔了大量的基本公共衛生服務(wù)尤其是慢性病患者健康管理工作，與城鄉居民建立了相對穩固的聯(lián)系，有很多城鄉居民已經(jīng)感受到了這方面的服務(wù)。在推進(jìn)慢性病管理方面，主要有以下四個(gè)方面的舉措：
一是在基層便民舉措中，推進(jìn)在社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病兩慢病長(cháng)期處方服務(wù)，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍；為糖尿病、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運動(dòng)、飲食處方或建議。
二是組織編制《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》，指導各地基層醫療衛生機構做實(shí)做細慢性病患者健康管理服務(wù)。
三是積極推進(jìn)“醫防管”融合型人才培養培訓，建立醫防融合機制。依托家庭醫生簽約服務(wù)，推動(dòng)提供預防和醫療相結合的服務(wù)，做好重點(diǎn)人群健康隨訪(fǎng)，對同時(shí)患有高血壓、2型糖尿病等多種慢性疾病的患者，主要是通過(guò)醫防融合，來(lái)推進(jìn)多病共管。
四是依托縣域醫共體建設，推動(dòng)基層醫療衛生機構與上級醫療機構間建立分工協(xié)作、雙向轉診機制，將上級醫院服務(wù)向基層延伸。對于病情穩定的慢病患者，由基層機構按照規范和指南提供健康管理服務(wù)。各地在這方面有一些很好的探索和實(shí)踐，比如天津市推廣基層慢病管理中心建設，通過(guò)開(kāi)展慢病智能輔診、便捷慢病評估、定制化治療方案、個(gè)性化健康管理等，為居民提供線(xiàn)上線(xiàn)下一體化全方位全周期的健康服務(wù)。浙江省依托縣域醫共體和城市醫聯(lián)體建設，實(shí)現“兩慢病”的一般診治和日常管理以基層醫療衛生機構為主，實(shí)現上下聯(lián)動(dòng)，暢通轉診渠道。
